Neoadjuvante Therapie ist ein Begriff, der sich auf eine Behandlungsmethode bezieht, die vor einer chirurgischen Entfernung von Tumoren durchgeführt wird. Sie kann aus Chemotherapie, Bestrahlung oder Hormontherapie bestehen. Das primäre Ziel der neoadjuvanten Therapie ist es, die Größe des Tumors zu reduzieren. In einigen Fällen kann sogar ein vollständiges Verschwinden des Tumors (vollständige Remission) beobachtet werden. Am Ende der Neoadjuvanten Therapie steht meistens eine Operation, die den restlichen Tumor entfernt.
maintrac® kann bei der neoadjuvanten Therapie helfen, indem es die Dynamik zirkulierender Tumorzellen überwacht, die Wirksamkeit der Behandlung beurteilt und das Bewusstsein für Rückfälle frühzeitig schärft.
Zirkulierende Tumorzellen und neoadjuvante Therapie
Die häufig eingesetzte neoadjuvante Chemotherapie soll die Größe des Tumors vor der Operation reduzieren. Dazu wird vor dem ersten Therapiezyklus die initiale Messung der maintrac® Zellzahl durchgeführt. Diese stellt immer einen Ausgangswert dar, der für sich allein steht. Erst der Zellzahlverlauf, der mindestens einer weiteren Messung bedarf, kann interpretiert werden.
Sinkende Zellzahlen
Zu Beginn der Chemotherapie sinkt die Zellzahl im Blut meist rasch ab. Im Laufe der weiteren Therapie, besonders wenn der Primärtumor zerstört wird, ist ein erneuter Anstieg der Zellzahl üblich. Die Behandlung sollte solange weiterverfolgt werden bis die Zellzahl wieder abnimmt. In manchen Fällen kann eine Fortsetzung der Behandlung auch nach der Operation sinnvoll oder auch notwendig sein, speziell wenn die Zellzahl eine nach oben weisende Tendenz hat.
Steigende Zellzahlen
Verkleinert sich der Tumor unter neoadjuvanter Therapie nicht und gleichzeitig die Zahl der zirkulierenden Tumorzellen ansteigt, weist dies auf eine nicht ausreichende Behandlung hin. In Absprache mit dem behandelnden Arzt sollte die Therapie modifiziert und weiterhin durch Zellzahlmessungen überprüft werden.
Sehr häufig gibt es auch eine enormen Zunahme der Zellzahl, ein Zeichen, das der Tumors durch die Chemotherapie angegriffen wird. Der schrumpfende Tumor gibt jedoch überlebende Zellen in die Blutlaufbahn ab. Auch bei kompletter Remission ist dies möglich. Um jedoch die spätere Bildung von Metastasen durch die nun zirkulierenden Zellen zu vermeiden, sollte die Therapie angepasst und weitergeführt werden bis eine Abnahme der zirkulierenden Tumorzellen sichtbar wird. maintrac® kann in diesem Fall die Testung von Wirkstoffen übernehmen. Es sollte zudem das weitere monitoren des Zellzahlverlaufs in der postoperativen Situation durchgeführt werden.
Es gibt auch die Möglichkeit der sogenannten neoadjuvanten Hormonblockade? Dies ist auf der Seite „Hormon-/ Erhaltungstherapie“ näher beschrieben.